白色强人背后的香港医疗体系

本文首发于知乎：阿旺最近，白色强人这部剧，的确吸引了很多人的注意，剧情紧凑，角色性格分明尤其是又可以看到郭晋安饰演“反派”，期待后续剧情但是，我今天要说的，是很多人或许不知道的，关于目前香港医疗制度，有的人不清楚香港一些医疗体系事情，所以对剧中一些内容不太了解，以下内容将对剧中涉及到的部分内容进行解释，可能会比较长，对一些想了解的用户有个更深入的了解，不啰嗦，直接进正题香港目前的医疗体系包括：出自香港政府官网https://www.gov.hk/tc/residents/health/hosp/香港医院管理局医院管理局（医管局）属法定机构，负责提供公立医院及相关的医疗服务。医管局通过辖下覆盖全港的七个联网内的多家医院、日间医院、专科诊所、普通科门诊诊所、中医服务及小区外展服务，为香港市民提供资助医疗及康复服务。包括：公共医院及医疗机构、医管局普通科门诊诊所、医管局专科门诊诊所醫院管理局、医管局中医诊所醫院管理局、社区医疗服务醫院管理局私营医疗服务在私营市场也有多间医院及其他不同类型的医护服务。卫生署监管所有私家医院及按《诊疗所条例》(第343章)注册的诊疗所，卫生署会透过巡查、调查医疗事故及处理公众的投诉，监察这些医院及诊疗所在遵守相关法例的情况。所有在本港行医的西医均须在香港医务委员会注册。香港医务委员会属法定机构，负责注册及监管西医的专业操守，以维持专业水平，保障公众健康。包括：注册私家医院衞生署-私營醫療機構規管辦事處注册诊疗所衞生署-私營醫療機構規管辦事處注册中医香港中醫藥管理委員會gt;中醫規管制度注册西医香港醫務委員會-主頁医护专业人员衞生署-醫護專業人員註冊公共医院及医疗机构截至2018年4月1日，医院管理局管理43间公立医院和医疗机构、48间专科门诊及73间普通科门诊。各医院及门诊按其所属区域，划分为七个医院联网。推行医院联网，可确保病人在同一个地区内，获取优质的持续治疗，不论病患过程中有任何需要──由发病、疗养、复康以至出院后的小区护理等──都能得到优质的持续治疗。要达至此目的，每个联网的医院运作均需理顺补足，令联网内的医院能合力为区内社群提供全面和互相配合的服务。图出自香港政府官网http://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10084amp;amp;amp;amp;amp;Lang=CHIB5amp;amp;amp;amp;amp;Dimension=100说到这里，就是我们剧中的明成北医院，他就是属于里面说的其中之一，当然，明成北这家医院是虚构的，我在医院列表里面并未找到这家医院明成北是虚构的医院普通科门诊服务简介医院管理局(医管局)普通科门诊致力提供以小区为本的基层医疗服务，主要服务对象包括长者、低收入人士和长期病患者。普通科门诊照顾的病人主要分为两大类，包括病情稳定的长期病患者(如患糖尿病、高血压等)，以及症状相对较轻的偶发性疾病病人(如患感冒、肠胃炎等)。有需要覆诊的长期病患者于每次覆诊后，诊所会按病人临床需要安排下次覆诊时间，病人无须另行致电预约。偶发性疾病病人则可透过医管局的电话预约系统，预约未来24小时的诊症时段。普通科门诊亦提供一般护理服务，例如：药物注射及换药服务。此外，普通科门诊亦透过跨专业医疗团队为患有糖尿病或高血压等疾病的长期病患者进行健康风险评估及跟进护理服务，以及由护士及物理治疗师、职业治疗师、药剂师等专职医疗人员，为高危长期病患者提供针对性的治理服务，包括理遗护理、伤口护理等。为协助吸烟人士戒除吸烟的习惯，普通科门诊亦设有戒烟辅导服务。图出自香港政府官网图出自香港政府官网上述内容均出自香港政府官网，看完后基本能够了解清楚香港整个医疗体制是大概一个什么样的情况。在内地，大部分情况下，我们生病后都会第一时间选择到公立医院就诊，虽然内地也有私立医院，不过大部分情况下都不是看病的第一选择。由于国家政府的调控，所以医院资源相对均衡，在三甲医院看病时候，不会有很大的差异。因此我们目前还是以公立医院为主，社区医院，诊所，私立医院等等为其次。由于香港目前医疗是跟美国十分相似，都是采用分级制度，下面举个例子详细说说具体操作模式假设小明感到身体不舒服，那么他通常情况下找到的是（如果有家庭医生或者专门医生另当别论）普通科门诊医生，类似内地的社区的全科医生，啥都懂一点，不过不算很精通如果他看完后，觉得是小病，开药直接打发走，如果觉得很严重，就会转介给下一层这时候，小明拿着医生开的介绍信提前预约，然后再到香港公立医院，这时候小明享受到的服务才是我们内地公立医院的正常服务。香港公立医院基本不接待当日就诊，必须要提前预约。有一些著名的专科门诊，往往需要排期很长，这就经常闹出新闻，香港人从确诊到能够看到医生，需要漫长几个月甚至一年的排队时间。在香港看病排队让人近乎崩溃出自：http://finance.sina.com.cn/zl/international/20140509/092719054377.shtml因此，大部分有钱人都不会选择公立医院作为第一选择，私立医院的服务，便利性，及时性是更加帮助到有需要人士，当然，费用也是公立医院的好几倍。总结：病人由香港的私家医生、公立门诊、普通科门诊的医生写诊断介绍信，再由专科医生跟进。公立医院只有急诊时，才可直接接待首次就诊患者。公立医院的原则是优先为急需的市民服务，主要以收治大病、重病、急病为主，门诊病人不是其主要服务对象；而私立医院则因为方便、快捷，服务更周到，颇受门诊病人的青睐。因此，香港医疗体制是一个高度成熟的体系，目前国家也在逐步推进分级医疗，让小病小痛在社区医院、诊所解决，舒缓大医院，公立医院的压力，同时也避免有人占用医疗资源，一点小痛就让负责大病的专业医生来治疗。培养医生成本高，因此让他们去征求真正需要救治的病人。看完上面的，基本会对香港医疗体系有个大概的了解那么就是最核心的，剧中说的，目前香港公立医疗体系快要“爆煲”了，是什么情况呢？1、先看一个数据：香港公立医院服务需求高峰期重点数据2019年5月29日，重点数据，大家能看到基本都是超过100%，换而言之就是超负荷的运转，而急症室就是唐诗咏所在的科室剧中看到马国明的朋友因为吃错东西，进了急症室，但是一直都没轮得上，也就是这个原因2、公立医院到底有多轮症严重？可以参考这个链接https://mp.weixin.qq.com/s?src=11timestamp=1560511573ver=1668signature=8ctL8K5xOzfci0HV51-C4UWD7Ma5VliDaw3pPIgvxRcJZVgqMXTEnbH-0frh*mKlFzbu2eS1JWwktbB2v84TW3flweq6Yo5O-6JzHHMmxSW0Gr7y5DFBm9941L1br9i7new=1mp.weixin.qq.com目前公私营医院人手有多失衡呢？庞朝辉透露，公立医院6,300多名医生，照顾九成香港病人，私家医生约7,000多人，照顾一成香港病人。他指，当公院培训医生有相对的年资及经验后，就会考虑会转换到更好的环境，如私院或私人执业等，所以即使公院每年提升薪酬、改善褔利等，都未必能吸引医生继续留在公院服务，以致公私营医院人手失衡问题持续多年。庞朝辉说，公院每位医生诊症病人的人数远远超过一位同阶级的海外医生的诊症人数，他以眼科专科为例，指香港医生每天早上门诊人数达40至50人；在外国，每天可能只有10多位病人。当然，这个比起中国的大部分三甲医院医生每天看诊人数，还是不算多，因此，中国的医生才是最辛苦的医生之一，向中国的医生致敬！轮街症这三个字，在香港意思，是排队到公立医院看病，曾经有调查香港1037位18岁以上市民。其中67.2%(74万人)有急病时，只能去轮街症，不能看私家西医，原因是公立医院便宜，那么要等多久？才能看上？答案是至少9星期以上，这个数字是触目惊心的，因为大部分都需要100多星期以上，只是看一个普通的小病，要排队这么长时间，大部分人可能没等到看医生就自愈了，其中不缺乏有人因为病情越拖越严重，导致最后进入急症室出自财经美女蜗牛妹因此，看到剧中急症室一个接一个的急诊进来，可能有夸张的成分，但是并不排除实际的确存在3、郭晋安提到的医疗改革方案这个方案有没有存在？我暂未搜到有关这个方案的信息，可能是编剧造出来的一个医疗改革方案，如果有人找到确切的新闻，欢迎私信我但是实际上香港有没有为了公立医院进行改革，缓解现在就医难的困局呢？答案是有的。我连同3-4点一起解释4、香港没有医保吗？香港目前并未有国内非常实惠的医保，因此在香港就医一直都不是一件便宜的事（PS：因此非常推荐看到这里的人士，没买国家医保的都要配置一份，因为实在非常划算）没有医保，那么香港政府就换一个方式来实现既便宜看病，舒适地看病，又不用花太多钱看病，最重要能缓解公立医院的压力，这个就是自愿医保计划香港食物及卫生局在2012年开始就“自愿医保计划”展开公众咨询，而在2019年4月1日这项计划终于出炉了！香港食物及卫生局发言人曾表示，自愿医保希望鼓励更多人透过住院保险而使用私营医疗服务，从而长远减轻公营医疗系统的压力。那么什么是自愿医保计划？想了解的，可以点击这里：https://zhuanlan.zhihu.com/p/61987518这项计划最核心的目标，其实还是为了解决公立医院的压力，大部分香港市民选择公立医院是因为便宜，如果有了保险报销的，私立医院更好的住院环境，省去排队的烦恼，都是政府所期盼看到的医疗体系局面最后，希望这部剧大火，让更多人看到医生的不容易，无论是香港的医生，还是内地的医生，其实仍然缺乏大家的重视，同时医疗关系能不那么紧张。本文版权归作者阿旺所有，任何形式转载请联系作者。